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    骨髓增生异常综合征选择中医中药的优势

    来源:骨髓增生异常综合征  - 时间:2020-04-29 09:47:00

    文章导读:对于这样的骨髓增生异常综合征患者,我们临床一般的处理原则就是,如果不需要输血及血小板,应该以中药治疗为主,而可以暂时不管原始细胞比例,临床实践告诉我们,化疗风险高,有效率相对较低

      有患者血常规检查,白细胞和血小板正常,血红蛋白轻度下降,有105g/L,是轻度贫血,这其实在老年人不算什么,至少不影响生活质量。
     
      问题的关键是外周血发现原始细胞,1%,这已经足够让敏感的医生有理由建议他骨穿。患者很谨慎,很快同意并进行了全套骨穿和活检检查,还包括抽取骨髓进行染色体的检查。大约1个月过去了,所有结果都出来了,骨髓原始细胞6%,考虑诊断骨髓增生异常综合征。
     
      问题来了。可能很多人比较纳闷,诊断清楚了,治疗不就行了,有什么需要郁闷的。骨髓增生异常综合征的诊断清楚之后,对于他现在的情况,其实有些复杂。对于西医来说,可以进行化疗了。但是化疗的目的是什么,是为了恢复外周血象,同时降低骨髓的原始细胞。不过这基于一个前提,就是患者目前的仅有轻度贫血的外周血像会进行性下降,不断下降,甚至需要输血及血小板。
     
      不过,骨髓增生异常综合征常常不走寻常路。临床观察发现,有一部分和这位患者同样情况的患者可能维持目前的血象,很长时间,或者至少暂时还稳定。这段时间可能有3个月到5年不等。这导致医生在判断是否需要化疗的问题上存在明显分歧。
     
      所以,中医中药在目前患者和医生患得患失之际,出现的正是时候。一方面,中药属于治疗骨髓增生异常综合征的方式,而且效果尚可;另一方面,不需要因为中药治疗而牺牲目前的比较安全的外周血象和生活质量。中药治疗在这方面安全有效,比较容易接受,因为西医可能不化疗而观察,就是不用药治疗,这可能丧失早期治疗带来的早期有效率高的机会。
     
      对于这样的骨髓增生异常综合征患者,我们临床一般的处理原则就是,如果不需要输血及血小板,应该以中药治疗为主,而可以暂时不管原始细胞比例,临床实践告诉我们,化疗风险高,有效率相对较低,对于年龄在65岁及以上的患者,应该在万不得已(需要输血和血小板)的情况下联合应用化疗,而从来不放弃中药治疗。这样既提高患者的生活质量,又延长患者生存期,还可以把握战机,在必要的时候不放弃化疗,让所有治疗发挥到最好。
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