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    血小板减少治疗拒绝千篇一律

    来源:  - 时间:2017-07-17 12:01:14

    文章导读:血小板减少是指血液中血小板计数

    血小板减少治疗拒绝千篇一律  辩证分型准确治疗才是关键

      血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。血小板减少病因多种多样,治疗的时候必须的诊断清楚是哪种病因导致的血小板减少,针对病因病机去对证用药,才能达到标本兼治的效果。血小板减少最常见的几个类型如下:

      1.血小板生成减少

      (1)遗传性:如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

      (2)获得性:再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。

      2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

      血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。

      3.免疫因素引起的血小板破坏增加

      免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。

      4.血小板分布异常

      脾功能亢进、降温。

      5.血小板丢失

      出血、体外灌注、血液透析。

      6.其他

      假性血小板减少。

      治疗方案制定,必须依据准确的病因分析、辩证分型。不能盲目的用激素、丙球蛋白等药物。只有从疾病的病根入手彻底铲除,才能解决血小板减少反复发作的顽疾。
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