文章导读：由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对 MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。
普遍认为骨髓增生异常综合症（MDS）的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变，进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血）和造血功能异常（无效造血）的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存。病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点。
难点之一： MDS的诊断
由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对 MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。
1、保证 MDS诊断的可靠性。
2、注意鉴别诊断， MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤，肝病，肾病，免疫系统疾病及结核病的检查。
难点之二：对 MDS却乏有效的治疗方法
如何减少或延缓 MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策 MDS有三种转规；好转，缠绵，恶化，转规顷向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗。
体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：西医刺激骨髓造血（RA,RAS型）诱导分化（RA,RAA,RAEB）小剂量化疗（RAEB型），联合化疗（RAEB-T），中医辨证论治，饮食调理，生活调理，精神调理，通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化。
多数患者总是认为中医是退而求其次的方法，往往是在西医治疗无效或是再无力承受巨额的医疗费用选择了中医，而事实上中医治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和不少的验案。
中医最早经典《内经》提出的肾藏精主骨生髓、精血同源理论，为本病的治疗奠定了理论基础。临床及实验研究认为本病病理机制为：骨髓蕴毒，肾精不足，造血紊乱。
其治疗方法为：清髓解毒，益气养阴，补肾生血，可概括为清髓生血法。近年来我们在清髓生血原则的指导下，采用益气养阴、补气养血等方药治疗MDS取得了明显的疗效，其作用机理主要在于调控骨髓细胞生长，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的造血机能。
其作用特点是红细胞系统造血首先恢复，血红蛋白升高快，白细胞比较稳定，巨核细胞和血小板系统恢复较慢。总之MDS呈多样性或多态性，病情复杂，并发症多，一般治疗难以见效，无论是患者是医者都需要耐心、信心和时间。坚持1-3个月以上的治疗大部分患者都会取得满意的效果。经全程治疗后，大部分患者是可以治愈的。
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