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    骨髓增生异常综合征可以转化为白血病吗

    来源:血液病知识  - 时间:2010-11-25 13:53:06

    文章导读:骨髓增生异常综合征是一种是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。那骨髓增生异常综合征可以转化为白血病吗?

      骨髓增生异常综合征是一种是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。那骨髓增生异常综合征可以转化为白血病吗?

      临床研究表明部分患者在经历一定时期的MDS后可能会转化成为急性白血病。
     
      临床通过检查患者的血象和骨髓象发现患者的外周血全血细胞减少,其程度依不同分型而异。如难治性贫血(RA)以贫血为主,难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)或转变中的RAEB(RAEB-T)则常有明显的全血细胞减少。大多数患者骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。
     
      骨髓活检在骨髓增生异常综合征(MDS)已广泛应用,不仅提供诊断依据,还有助于预测预后。骨髓病理切片中各系病态造血更加明显,特别是粒系。若发现3~5个以上原粒与早粒聚集成簇,位于小梁间区或小梁旁区,即所谓“幼稚前体细胞异常定位”(ALIP),是MDS骨髓组织的病理学特征。凡ALIP阳性者,其向急性白血病转化可能性大,早期死亡率高。反之,则预后较好。
     
      临床研究中通过检查患者的染色体情况,发现31~49%原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者,其转化为急性白血病的可能性大得多,特别是-7/del 7q和复合缺陷者,约72%转化为急性白血病,中数生存期短,预后差。
     
      (BFU-E)和成熟红系祖细胞的集落形成单位(CFU-E)生成率降低或不生长。从而可以表明体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切。
     
      同时还发现约20%的患者血清或尿溶菌酶升高,血清铁蛋白有不同程度增加;约80%患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。获得性HbH(HbH即球蛋白基因)病可能是MDS的重要表现之一,HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。
     
      所以如果发现自己患了骨髓增生异常综合征要及时的治疗,一旦病情严重的话,可能会转化成白血病。所以及时治疗,并且当正规的血液病医院治疗才是做有效的方法。

      多数患者总是认为中医是退而求其次的方法,往往是在西医治疗无效或是再无力承受巨额的医疗费用选择了中医,而事实上中医治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和不少的验案。

      中医最早经典《内经》提出的肾藏精主骨生髓、精血同源理论,为本病的治疗奠定了理论基础。临床及实验研究认为本病病理机制为:骨髓蕴毒,肾精不足,造血紊乱。

      其治疗方法为:清髓解毒,益气养阴,补肾生血,可概括为清髓生血法。近年来我们在清髓生血原则的指导下,采用益气养阴、补气养血等方药治疗MDS取得了明显的疗效,其作用机理主要在于调控骨髓细胞生长,改善骨髓微环境,调节骨髓免疫功能,恢复紊乱的造血机能。

      其作用特点是红细胞系统造血首先恢复,血红蛋白升高快,白细胞比较稳定,巨核细胞和血小板系统恢复较慢。总之MDS呈多样性或多态性,病情复杂,并发症多,一般治疗难以见效,无论是患者是医者都需要耐心、信心和时间。坚持1-3个月以上的治疗大部分患者都会取得满意的效果。经全程治疗后,大部分患者是可以治愈的。

      http://www.bloodinst.com/gusuizengsheng/1077.html以上内容就是关于[骨髓增生异常综合征可以转化为白血病吗] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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