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    骨髓异常综合征的诊断标准简述

    来源:血液病知识  - 时间:2011-07-25 11:04:55

    文章导读:骨髓至少两系呈病态造血。外周血1系、2系或全血细胞减少,偶可白细胞增高,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。除外其他引起病态造血的疾病,如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。

      1986年全国关于骨髓异常综合征(MDS)的讨论会提出下列诊断标准:
      1、骨髓至少两系呈病态造血。
      2、外周血1系、2系或全血细胞减少,偶可白细胞增高,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。
      3、除外其他引起病态造血的疾病,如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。
      FAB小组将MDS分为五型,标准如下
      1、难治性贫血(RA)
      血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。
      骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。
      2、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS):
      骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上,其他同RA。
      3、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)
      血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<5%。
      骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%~20%。
      4、慢性粒,单核细胞白血病(CMML)
      血象:单核细胞绝对值>1×109/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。
      骨髓:同RAEB,原始细胞5%~20%。
      5、转变中的RAEB(RAEB-T):
      血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:①血中原始细胞75%;②骨髓中原始细胞20~30%;③幼稚细胞有Auer小体。

      http://www.bloodinst.com/gusuizengsheng/1021.html以上内容就是关于[骨髓异常综合征的诊断标准简述] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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