文章导读:中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时,多兼及府积出血,这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。
中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时,多兼及府积出血,这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。
《金匮要略》曰:“虚劳里急,悸,衄”。“五劳虚极赢疲,腹满不能饮食……内有干血,肌肤甲错,两目暗黑”。《诸病源候论》曰:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑血气所为也”。《普济方》曰:“夫虚劳症瘕者,皆由久寒积滞”。“虚劳之人阴阳虚损,血气涩滞,不能宣通……故成积聚之病也”。
一、病因病机
1.情志不调,气滞血瘀
《济生方·积聚论治》曰:“有如忧郁思喜怒之气,人之所不能无者,过则伤及五脏……乃留结”强调积聚的发病与七情攸关,七情内伤,导致气机不畅,郁结日久,脉络瘀阻,久成积聚。
2.饮食不节,内生痰浊
饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内停,凝结成痰,痰气相柔,血行不畅,瘀块内生而引起积聚。《景岳全书》曰:“脾胃不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。
3.邪毒侵袭,留着不去
《灵枢·百病始生篇》曰:“积之始生,得寒乃生”。寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体,导致脏腑失和,气血运行不畅,阻塞经络,或邪毒化热生火,灼伤脉络,导致衄血。
二、中医诊断
【辨 证】
1.气滞血瘀
证候:腔腹胀满、肋下有块,软而不坚,固定不移,苔薄脉弦。
证候分析:肝气郁结,脉络不和,积证初起,积犹未久,块物软而不坚,气滞则血行不畅,块物固定,胀痛一处,并无攻窜,弦为肝脉。
2.正虚瘀结
证候:积块坚硬,疼痛不移,神疲倦怠,不思饮食,消瘦脱形,面色萎黄,自汗盗汗,肌肤甲错,头晕心慌,唇甲少华,舌淡或暗,脉弦细或沉细。
证候分析:病势已久,正气已衰:脉络瘀阻故积块坚硬,疼痛加剧,脾胃运化无权,气血来源不足,故形体消瘦、神疲倦怠,不思饮食,面色萎黄,唇甲少华等。气虚卫外不固,阴液外泄、见自汗阴虚则盗汗。血虚肌肤失其营养则肌肤甲错。舌淡、暗,脉细为气血两亏挟瘀之象。
3.热毒炽盛
证候:壮热持续,汗出不解,烦躁不安,甚则谵语神昏,口燥而不甚渴,肋下肿块继增, 硬痛不移,倦怠乏力,形体消瘦,面色晦暗,骨节剧痛,或衄血不止,舌红无苔,脉细数。
证候分析:邪热壅盛,汗出不解,内传营血,营阴受伤,心神被扰,以致烦躁不安,甚则热入心包,神志被蒙,故神昏谵语。邪热内的营阴,阴液已伤,虽口燥而不甚渴。若迫血妄行则衄血不止。病久不愈,气血两伤,气虚血瘀,结块增甚则肿大硬痛不移,骨节剧痛。气血不能上荣故面色晦暗,骨筋形体失其气血荣养则倦怠无力,形体消瘦。舌红无苔,脉细数为热邪深入营分,伤阴劫津之象。
【中医治疗】
1.气滞血瘀
治法:疏肝理气,活血化瘀
方药:膈下逐瘀汤加减。
方中延胡索、乌药、枳壳疏肝理气;红花、当归、莪术、三棱、五灵脂活血化瘀;丹皮、赤芍具有活血止血双重作用,以防活血过量引起出血。可佐以青黛、 雄黄解毒祛瘀;甘草调和诸药。如纳差加砂仁。
2.正虚瘀结
治法:益气养血,活血散瘀
方药:八珍汤加味。
八珍汤为益气养血之代表方,方中党参、白术、茯苓,健脾益气;当归、首乌、阿胶补血;三棱、莪术、红花、延胡索活血散瘀;佐以青黛、雄黄解毒祛瘀。如阴血不足,加地黄、麦冬、枸杞子滋阴,出汗多加用五味子敛阴。
http://www.bloodinst.com/manxingbaixuebing/513.html以上内容就是关于[慢性粒细胞白血病中医治疗方案] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。