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    高原红细胞增多症的治疗思路

    来源:真红治疗  - 时间:2009-11-21 13:16:37

    文章导读:高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型,是指人体长期在高原低氧环境下生活,由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高,病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。

      高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型,是指人体长期在高原低氧环境下生活,由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高,病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。

      绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病,多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害,加重了全身的缺氧,形成因果交替的循环,可发展成出血、血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。
     
      高原红细胞增多症的治疗思路方案
     
      症状体征
     
      (1)移居高原后发病,多在海拔3000m以上地区。
     
      (2)有头痛、头晕、乏力、多血面容、发绀等症状及体征。
     
      (3)红细胞数男性≥6.5×1012L,女性≥6.0×1012/L;血红蛋白量男性≥200g/L,女性≥180g/L;红细胞比容男性≥65%,女性≥60%。
     
      (4)除外真性红细胞增多症及其它心肺疾患、胸廓畸形所致的红细胞增多。
     
      (5)转至平原后症状自然缓解。
     
      应注意检查全身多系统受损情况,如神经、心血管、呼吸、消化等系统和继发性痛风等。注意有无出血倾向、血栓性栓塞及播散性血管内凝血等表现。警惕可能引起的严重并发症,如暂时性脑缺血、脑卒中、肺动脉栓塞等。
     
      诊断检查
     
      1、头痛剧烈、伴有呕吐和视觉功能障碍者应作眼底和脑脊液检查。
     
      2、检验应每周复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容一次。入院及出院时作出血时间、凝血时间、血小板计数及血液流变学检查(有条件的单位)各一次,有出血倾向者应定期多次复查。必要时检验血细胞形态、网织红细胞计数、红细胞脆性试验、骨髓像及肝功能。
     
      治疗方案
     
      1、一般治疗
     
      (1)呼吸功能锻炼和减少劳动强度。重症患者应予休息,但不宜绝对卧床。
     
      (2)头痛等症状给予对症治疗,但避免过多使用镇静剂。
     
      2、间歇吸氧
     
      流量l——2L/min,每次1——2h,2——3/d,有条件可对重症患者行高压氧舱治疗。
     
      3、重症患者可行血液稀释疗法
     
      一次静脉放血约300ml,同时输入等量或倍量稀释液如复方氯化钠溶液、平衡液、低分子右旋糖酐等,隔周一次,可行2——3次,亦可酌情应用光量子疗法。
     
      4、药物治疗
     
      (1)己烯雌酚5mg/d;
     
      (2)甲孕酮20mg,3/d.该二药副反应的发生率均较高,应严密观察。
     
      5、中医中药
     
      辨证施治,可用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、大黄赤芍桂枝汤、四物汤等,或用狭叶红景天600mg,2/d,15d一疗程。
     
      6、合并颅内压增高者
     
      可用降低颅压药物。由于病程多呈亚急性经过,用较为缓和的利尿剂如醋唑磺胺更为可取。
     
      7、抗凝疗法
     
      有血管内栓塞者,抗凝可用肝素或双香豆素。
     
      8、有出血者
     
      应按出血的原因和部位酌情处理。
     
      9、病程长、病情重者
     
      待病情稳定后宜转往低处治疗。
     
      以上便是关于高原红细胞增多症的治疗方案介绍现,有更多问题咨询可以联系我们的栗建华主任。

      http://www.bloodinst.com/hongxibaozengduo/1778.html以上内容就是关于[高原红细胞增多症的治疗思路] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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