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    继发性骨髓增生异常综合症的发病因素?

    来源:中医血液病  - 时间:2011-03-18 16:39:44

    文章导读:相关MDS(t-MDS)又称为继发性MDS(sMDS),是细胞毒药物(特别是烷化剂)治疗和(或)放射治疗后的远期继发病之一,主要发生于经过成功的化学治疗和(或)放射治疗后获得长期生存的恶性疾患患者,少数接受过这类治疗的非恶性疾患(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)患者也偶有发生。

      相关MDS(t-MDS)又称为继发性MDS(sMDS),是细胞毒药物(特别是烷化剂)治疗和(或)放射治疗后的远期继发病之一,主要发生于经过成功的化学治疗和(或)放射治疗后获得长期生存的恶性疾患患者,少数接受过这类治疗的非恶性疾患(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)患者也偶有发生。
      t-MDS发生后多数将继续演变为t-AML。少数有上述治疗史的患者可不经过明显的t-MDS阶段而直接发生t-AML。
      t-MDS/t-AML发病的危险因素有:①治疗时年龄。HD患者治疗后7年t-MDS/t-AML的发生率,治疗时年龄>40岁组为20.7%,<40岁组为6.6%。②治疗方法。③治疗强度。
      HD患者接受MOPP方案化疗,化疗后10年t-④原本疾患种类。治疗后10年t-MDS/t-AML发生率,HD5.4%,NHL6%~8%,PV 9%,而MM可高达20%~25%。实体瘤的情况,乳癌和睾丸癌均<2%,卵巢癌10%,而肺癌可高达25%。
      t-MDS血液学表现不同于原发性MDS,如下。
      (1)约25%的患者可有血液和(或)骨髓涂片中嗜碱粒细胞增多。
      (2)诊断时约25%的患者骨髓组织切片显示有核细胞增生低下。
      (3)25%~50%的患者骨髓网状纤维增多。
      (4)血细胞发育异常的形态改变十分显著。
      总之,t-MDS的预后较原发性MDS为差。一旦发生后往往进行性地向AML演变。转白率高达60%~80%。很多患者在不足AML诊断标准(骨髓中原始细胞≥30%)之前即死于感染和出血。t-MDS无论是在转白前或转白后,对现有的各种治疗反应差。中位生存时间3~9个月。

      http://www.bloodinst.com/gusuizengsheng/1043.html以上内容就是关于[继发性骨髓增生异常综合症的发病因素?] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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