文章导读：再生障碍性贫血（再障）是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞（红细胞、粒细胞、血小板）减少为主要特征的疾病。
再生障碍性贫血（再障）是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞（红细胞、粒细胞、血小板）减少为主要特征的疾病。病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。
再障依据病理一般分为先天性和后天获得性两大类，儿童多在5——10岁发病。先天性再生障碍性贫血的病因至今不明，多数患者有家族史，可能与胎儿时期受某些因素影响有关。
后天获得性再障在儿童中较为多见，可见于儿童任何年龄阶段，根据病因也可分为两种：原发性再障约占70%,发病原因可能被忽视或尚未被认识；继发性再障约占20%,致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。
再障的西医观点：药物引起
药物引起的再障有两种类型：第一种和药物剂量有关，药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，此种情况一般是可逆的，如各种抗肿瘤药如抗肿瘤（细胞毒类）药物，如6-巯基嘌呤、氨甲喋呤、长春新碱、马利兰、美法仑、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、亚硝脲类、鬼臼类、无机砷。
此外苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。第二种和药物剂量关系不大，用药的人中仅个别患者发生造血障碍，常导致持续性再障。
这类药物种类繁多，常见的有抗生素：氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、链霉素、两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺；抗惊厥药：美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮；解热镇痛药：保泰松、氨基比林、安乃近、阿斯匹林、扑热息痛；抗甲状腺药：甲亢平、他巴唑；降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；抗结核药：异烟肼；精神安定药：冬眠灵、利眠宁；杀虫药：DDT等；抗疟药：阿的平、氯喹；利尿剂：醋氮酰胺。
因此，预防药源性再障的发生，应该注意以下几点：
①严格掌握用药适应证，特别是对氯霉素，能用其他药代替的尽量不用。
②对有应用损伤骨髓造血药物的患者应进行严密的血液学观察，必要时做骨髓检查，一旦发现白细胞有下降趋势，骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。
③对就诊患者宣传在医生的指导下用药的重要性。
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