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    原发性血小板增多症的鉴别诊断

    来源:原发性血小板增多鉴别  - 时间:2019-10-23 15:07:00

    文章导读:原发性血小板增多与其他骨髓增殖性疾病的鉴别:真性红细胞增多症在红细胞增多和红细胞容量增高时易于鉴别,在缺铁时血容量增高不明显而血小板显著升高时可用铁剂治疗使典型真性红细胞增多症的特征出现。

      原发性血小板增多与其他骨髓增殖性疾病的鉴别:真性红细胞增多症在红细胞增多和红细胞容量增高时易于鉴别,在缺铁时血容量增高不明显而血小板显著升高时可用铁剂治疗使典型真性红细胞增多症的特征出现。

      慢性粒细胞白血病伴有血小板显著增多时有时不易与本病鉴别,但Ph染色体或Bcr/Abl融合基因的检查足以区别。原发性骨髓纤维化脾肿大显著、存在典型的髓外造血,血涂片出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞,骨髓病理检查存在广泛胶原纤维。

      骨髓增殖性疾病存在特征性区别,鉴别不难,偶而有些病例表现为难以鉴别的“重叠”综合征。
     
      继发性血小板增多症原发性血小板增多症
     
      病因继发某种病理或生理因素不明
     
      病期常为暂时性持续性
     
      出血和血栓形成少见常见
     
      脾肿大常无常有
     
      血小板计数<1000×10/L可>1000×10/L
     
      血小板形态功能常正常常不正常
     
      白细胞计数常正常90%患者升高
     
      出血时间通常正常可延长
     
      巨核细胞数轻度增多显著增多
     
      平均巨核细胞容量减少增加
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