文章导读：中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、淤、虚三种。治疗方面，以清热凉血止血、补气养阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾、健脾益气等法，以达到标本兼治。
中医学认为血小板减少性紫癜属于血证中的紫斑和葡萄疫等。本病属于中医“发斑”“血证”范畴，病因：由于热毒炽盛，气不摄血，致使血热妄行；或可能为肝实脾虚，肝木凌土，脾不统血而引发该病，病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。
中医治疗以凉血解毒活血兼顾益气养阴，治疗要以髓入手，然后由髓扩散到全身治疗，使病症开始好转，人体恢复正常生理功能。中医治疗方法大致为：清肝扶脾，滋阴降火，益气养血，可在中医辨证指导下选用中药方剂治疗。
中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、淤、虚三种。治疗方面，以清热凉血止血、补气养阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾、健脾益气等法，以达到标本兼治。
原发性血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血为主、内脏出血较少。常以多部位出血点、瘀斑为临床表现。外邪侵袭，蕴毒于内是诱发本病急性型的重要原因。外邪从阳化热，邪毒与气血相搏，灼伤脉络，血液外渗，留着于肌肤之间，则发为紫癜。邪毒蕴结于内，血随火升，上出清窍而为吐；移热下焦，灼伤阴络则为二便下血。而脾肾阳虚，统摄无权；肝肾阴虚，虚火上炎是本病慢性型的主要原因。
脾虚不摄，血无所统，血液不循常道而溢于脉外而见紫癜，二便出血。火热之邪气耗阴伤，色欲劳伤，损伤肝肾真阴而相火必旺，而火旺阴愈消而致虚火灼伤脉络，迫血妄行而见紫癜、便血等。本病急性型以实证为主，而多数病例开始发病即为慢性型，多以肝肾脾虚损为其发病基础。而慢性型急性发作则以本虚标实为其临床特点，而临床多见虚实并存。
1、血热妄行症状：皮肤出现紫色瘀点或瘀斑，或伴有便血、尿血或发热，口干、便秘。舌红苔黄，脉弦数。多见于本病早期或急性型。
治疗方法：清热解毒，凉血止血
药方：清营汤合+灰散加减
2、阴虚火旺症状：紫癜较多，时发时止，颧红，心烦，口渴，手足心热，或潮热，盗汗。
治疗方法：滋阴降火，宁络止血
药方：茜根散为主
3、气不摄血症状：久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲缺乏。舌质淡胖，脉细弱。多见于本病慢性型。
治疗方法：补气摄血
药方：归脾汤加减
4、淤血阻络症状：毛发枯萎无泽，目之白睛布满血丝，下眼睑青紫，舌质暗，脉细涩。
治疗方法：活血化瘀止血
药方：血府逐瘀汤加减
血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。发现症状后应及时检查，及早发现和治疗。
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