文章导读：出血：出血的部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见。严重者可有颅内、内耳及内脏出血，出血程度可分为瘀点、瘀斑、大片青紫及大量出血。
急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。 其发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。急性白血病的粒细胞型和淋巴细胞型为多见，前者多发生于成年，后者多发生于儿童，单核细胞型少见。因三型临床表现颇为相似，故一并叙述。
典型症状与重要体征
（ 1 ）起病多急骤，病程短暂。
（ 2 ）发热感染：发热最常见症状之一，可以发生在疾病的任何阶段，有各种不同程度的发热和各种热型。
（ 3 ）出血：出血的部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见。严重者可有颅内、内耳及内脏出血，出血程度可分为瘀点、瘀斑、大片青紫及大量出血。
（ 4 ）贫血：急性白血病患者的症状常出现得早而严重，是进行性发展，确诊时约 60% 以上患者血红蛋白低于 60 克 / 升，常与出血程度不成比例。
（ 5 ）肝脾肿大，是较常见的体征，约见于半数病例。肝肿大略多于脾肿大，小儿肝肿大发生率略高于成人。临床肝功多无明显损害。
（ 6 ）淋巴结肿大：全身广泛淋巴结肿大，多为轻度，直径一般小于 3CM ，质地较软或中等硬度，互不融合，无触痛，多见于颌下、颈部、腋下、腹股沟等处。
（ 7 ）神经系统白血病（ CNS —— L ）：可发于疾病各个时期，但多数病人的症状出现较晚，常发生在缓解期，以急淋巴细胞性白血病为常见，儿童患者尤其。轻者可见头晕、头痛、重者呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，但不发热。脑脊液压力增高，颅神经受损，可出现视力障碍和面神经麻痹。
（ 8 ）口腔和皮肤：可有牙龈增生、肿胀，多见于急性单核细胞性白血病和急性粒——单细胞性白血病。特异性皮肤损害有斑丘疹、结节、肿块、红皮病、剥脱性皮炎等，非特异性皮肤除常有瘀点及瘀斑外，还有荨麻疹、痛痒、多形性红斑等。以急性单核细胞性白血病最为显著。
（ 9 ）骨骼及关节：病人常有胸骨下端局部压痛这对诊断具有意义。骨痛以隐痛、胀痛较常见，肢体骨剧痛见于急淋病理可有骨梗死。骨关节痛多见于儿童，可波及肘、腕、膝、髋等关节，呈游走性，可被误诊为风湿病，但表面无红、肿、热现象。
（ 10 ）其他：白血病细胞可浸润呼吸、消化、泌尿生殖系统及眼部可出现肺部弥漫或结节性改变、胸腔特别积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多，睾丸无痛性肿大（多为一侧性），眼球突出、视力减退、绿色瘤等。
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