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    慢性白血病应如何鉴别?

    来源:血液病鉴别  - 时间:2010-01-17 23:44:58

    文章导读:慢性白血病的主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出血等症状,少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。

      慢性白血病分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。那么,慢性白血病应如何鉴别?
     
      慢性白血病的主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出血等症状,少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。
     
      慢性白血病应与下列疾病相鉴别:
     
      1、原发性骨髓纤维化
     
      后者贫血程度和脾大程度不一致,异常红细胞增多,白细胞减少或增多(但不超过50×109/L),骨髓干抽偶见增生正常或低下,活检示造血组织为纤维化组织取代。如CML合并骨髓纤维化,可以病史及染色体相鉴别,CML常有ph1阳性细胞,而后者则无。
     
      2、原发性血小板增多症
     
      原发性血小板增多症临床上以出血为主,白细胞<;50×109/L,血小板显著增高,可见异型血小板,骨髓以巨核系为主。无ph1阳性细胞。
     
      3、真性红细胞增多症
     
      真性红细胞增多症患者皮肤、粘膜暗红色,口唇紫暗,白细胞虽增多但红细胞增高显著,中性粒细胞碱性磷酸酶增强,ph1染色体一般均阴性,粒系无核浆发育不平衡现象。
     
      4、慢性淋巴细胞白血病
     
      后者临床多见于老年患者,晚期虽然有淋巴结、肝脾肿大,但后者肿大程度不如CML,白细胞通常在100×109/L,血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主,偶有原淋、幼淋。
     
      5、类白血病反应
     
      类白血病反应多有原发病灶可寻,临床上一般无贫血、出血及淋巴结、肝、脾肿大,血象中虽见少数幼稚细胞,但以成熟细胞为主,细胞胞浆中有中毒性颗粒及空泡,骨髓增生明显活跃,伴有核左移现象,无明显白血病变化,中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高,ph1染色体阴性。
     
      

      http://www.bloodinst.com/xueyebingchangshi/3552.html以上内容就是关于[慢性白血病应如何鉴别?] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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