文章导读：常规检查：通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估，以确保后续移植的安全，并为将来的评估提供参照。
骨髓移植要注意哪些问题，骨髓移植有哪些步骤，对于以上问题我们总结以下几点
1.常规检查：通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估，以确保后续移植的安全，并为将来的评估提供参照。检查项目包括眼睛（沙眼等）、口腔（龋齿等，须修补或拔除）、耳鼻喉科检查，普外科（痔疮、肛裂等），心脏、肺功能的检查，及骨穿、腰穿、胸部X线等。通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。
2.签署同意书：同意书是一种法律文书，它确保医生必须告知您一些移植过程中或移植后可能出现的危险及并发症。签署同意书前，医生会同您或您的家属进行一次深入的谈话。
3.深静脉置管：在局部麻醉下将一根柔软的细导管插入深静脉，以后就可以长期通过静脉置管毫无痛苦地抽取血标本、输入药物等。
4.采集骨髓或干细胞：干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植，那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集。
1）收集骨髓：用细针从供体髂骨部位抽取骨髓，这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中，供体处于麻醉状态下，不会感到痛苦。
2）采集外周血干细胞：外周血中也存在干细胞，但数量相对较少，需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后，就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后，干细胞被分离出来，而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3-4小时，为了采集到足够数量的干细胞，通常需要进行1-3次分离术。外周血细胞分离采集术是相当安全的，使用的是一次性全封闭管道，不会造成任何感染，且此法适用于年龄较小的供体或其他不能经受骨髓采集的人。
5.预处理：移植前，患者须接受一个疗程的大剂量化疗和（或）放疗，这种治疗称为预处理。预处理的目的是清除您体内的肿瘤细胞等异常细胞。化疗的方式和剂量、以及是否需要行放疗等主要取决于您自身的基础疾病和移植的种类。放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。如果是异基因移植，动员、采集供者骨髓或外周血干细胞的过程，是和对您的移植预处理过程同步进行的。
6.移植：移植过程非常简单，将先前收集好的冻存或新鲜采集的（异体供者）骨髓或外周血干细胞通过静脉尽快输入您体内。一旦这些干细胞进入您外周血并迁移至骨髓，它们就会开始生成大量的血细胞。
7.植入：植入最早的表现为外周血白细胞的升高，在这一阶段内我们会经常对您的白细胞，尤其是中性粒细胞数量进行检测，以便观察植入的效果。行外周血干细胞移植者植入时间一般为移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人会出现得更晚。当白细胞数量达到一定水平，您就可以抵御感染和一些其它的并发症，并准备出院了。一般以移植的当天为0天，植入后的过程在临床上大致可以分为四期：
初期（0 — +3天）→假愈期（+4— +6天）→极期（+7— +14——+28天）→恢复期（+20——+30天以后）。初期因为大剂量的放、化疗的急性损伤，会有恶心、呕吐、腮腺肿痛等症状，这些症状在随后的假愈期中减轻或消失，但随着预处理的迟发效应，白细胞、血色素和血小板逐渐降低，就进入了极期，此时可能有感染发热、贫血、出血等症状，需要输血、静脉营养等支持，大约到2-3周后，血象开始恢复正常，待患者全面恢复，此时就可以出院了。
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