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    中药免疫调节临床应用之我见

    来源:血研所  - 时间:2017-07-06 10:27:51

    文章导读:经过多年来的临床研究与实践探索,我日益认识到了中医中药免疫调节对于血液病、肿瘤治疗方面有着不可比拟的优势和前景。中医的免疫学思想早在2000年前已形成。《内经》有关“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”的论述以及祖国医学“扶正祛邪”的理论,明确提出人体的抵御外邪,排除异己,保卫自己的能力,并十

      经过多年来的临床研究与实践探索,我日益认识到了中医中药免疫调节对于血液病、肿瘤治疗方面有着不可比拟的优势和前景。中医的免疫学思想早在2000年前已形成。《内经》有关“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”的论述以及祖国医学“扶正祛邪”的理论,明确提出人体的抵御外邪,排除异己,保卫自己的能力,并十分强调“正气”在发病学中的主导作用。

      血液病及肿瘤的发病与正气虚密切相关,肿瘤形成后,病邪久踞,不断耗伤正气,日久必正气更虚,祛邪包括手术、放疗、化疗,是治疗肿瘤的重要方法,但加深对机体免疫功能抑制,往往正衰邪更盛,邪盛正益衰,从而助长肿瘤扩散和发展。因此在治疗过程中及治疗巩固阶段,必须随时扶正固本以提高免疫功能。扶正药物及方剂甚多,现代医学称之为免疫调节剂(BRm),它可以包括多种生物来源的药物,其中中药是占有显著地位,根据BRm药物筛选标准七条即①激活单核巨噬细胞(mΦ);②激活天然杀伤细胞(NK)活性;③促进白细胞介素(IL-1;IL-2)产生;④促进淋巴细胞增殖分化,改变T淋巴细胞亚群比例;⑤促进淋巴细胞和免疫球蛋白产生;⑥诱生干扰素(IFN)产生;⑦保护和/或重建肿瘤放、化疗损伤骨髓造血干细胞。上术七条抗肿瘤4条;抗细菌感染3条;抗病毒2条;生血、造血、止血 4条;调节免疫4条;病理反应2条。每条均具有免疫增强与免疫调节作用。如IL-1除具有广泛免疫调节作用外,尚有致热及炎症作用,具有促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)样作用,激活下丘脑—垂体—肾上腺轴,因此像IL-1这样多效应的细胞因子就难应用于临床。另一方面就是细胞因子作用的双重性,即具有生理和病理的双重效应。如白介素对免疫系统的调节作用;造血因子对血细胞再生、增强和分化;干扰素的抗病毒及治疗白血病;肿瘤坏死因子的抗肿瘤作用等。后来其病理作用逐渐被人们认识,现已将IL-1、TNF(肿瘤坏死因子)、IL-6列入炎症介质范畴,它们皆有强烈的致炎作用。因此细胞因子虽然品种繁多,但真正用于临床者为数很少,根据美国食品药品管理局(FDA)批准,已投放市场的重组因子只有α、γ干扰素、红细胞生成素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等。中药实际上亦有双重不同生理或病理作用,但它可以通过辨证论治调整处方,以可以通过配伍增强和降低某种药副反应,可以做到合理用药,发挥人体正常功能,达到阴阳平衡。

      我研究所根据上述七条标准,在600味中药中筛选BRm中药135味,达到标准4条者,共计51味,为广谱调节免疫中药;具有第一条(mΦ)104味;第二条(NK)36味;调节T细胞亚群(分化抗原CD4+/CD8+)比值76味,为抗衰老重要药物;第四条促进白介素(IL-1;IL-2)产生的中药46味;第五条(免疫球蛋白)66味;第六条(干扰素)56味;第七条(修复损伤骨髓造血干细胞)42味。有的药物与环磷酰胺(CY)配伍可以克服CY降低白细胞的作用;有的药物对γ射线引起小鼠白细胞下降有对抗作用。由上述药物按照中药方剂君、臣、佐、使组成 BRm系列方剂,大部分为中药植物多糖,为非细胞毒物质,作为药物最大的优点是毒副作用小,是理想的免疫增强剂,免疫调节剂。由于它能促进淋巴细胞增殖分化,改变T细胞亚群比例,协助细胞毒性T细胞(CTL)杀伤肿瘤,激活单核巨噬细胞、NK细胞,促进IL-1、IL-2产生,诱发IFN的产生,故可以起到抗感染、抗肿瘤、刺激造血、止血及调节免疫的作用。

      中药免疫调节剂的临床应用还要进一步完善,但我们有理由相信,这一理论必将有助于血液病、肿瘤这一世界难题的攻破,有着美好的前景。

      http://www.bloodinst.com/news/887.html以上内容就是关于[中药免疫调节临床应用之我见] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床取得了显若效果。

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